Penyakit menular - Infectious diseases

Ada banyak penyakit menular yang dapat menimbulkan bahaya bagi pelancong yang mungkin tidak mengenalnya dan risikonya, karena jarang atau tidak ada di negara asalnya. Artikel ini adalah pengantar dasar untuk beberapa bahaya perjalanan ini, cara menghindarinya, dan cara menghadapinya jika Anda mengontraknya.

Mural di Encarnación, Paraguay: "Mari bersama-sama melawan demam berdarah dan demam kuning"

Bagi mereka yang tidak terbiasa dengan jargon medis, kata menular dan menular memiliki arti yang berbeda. Sebuah menular penyakit adalah salah satu yang disebabkan oleh patogen, seperti virus, bakteri, jamur atau parasit lainnya. SEBUAH menular penyakit adalah salah satu yang mudah ditularkan dengan berada di sekitar orang yang terinfeksi. Semua penyakit menular, seperti influenza dan campak, adalah penyakit menular, tetapi belum tentu sebaliknya, dengan berbagai penyakit seperti AIDS atau demam kuning menular tetapi tidak menular.

Peningkatan besar dalam kebersihan dan standar perawatan kesehatan, dikombinasikan dengan ketersediaan vaksin yang tersebar luas, telah membuat banyak penyakit yang dulunya umum menjadi masa lalu di negara-negara maju. Namun, penyakit ini dapat terus bertahan di bagian dunia yang kurang berkembang di mana orang tidak memiliki akses ke perawatan medis dan sanitasi yang layak, dan cakupan vaksin rendah. Juga, perbedaan iklim sering berarti bahwa patogen dan vektornya (pembawa yang biasanya hama, seperti nyamuk) cukup berbeda. Masyarakat setempat telah mengembangkan kekebalan terhadap banyak patogen lokal, tetapi para pelancong akan menjadi rentan. Diare wisatawan adalah yang paling umum dari infeksi ini.

Sebelum bepergian

Persyaratan resmi

Banyak pemerintah mengharuskan pengunjung yang masuk, atau penduduk yang pergi, negara mereka untuk divaksinasi untuk berbagai penyakit. Persyaratan ini mungkin sering bergantung pada negara mana yang telah dikunjungi atau ingin dikunjungi oleh wisatawan. Misalnya, jika Anda baru saja mengunjungi negara tropis di Afrika atau Amerika Latin, maka negara lain mungkin memerlukan bukti: demam kuning vaksinasi sebelum membiarkan Anda masuk (jika mereka juga rentan).

Jika Anda membawa obat resep, bawalah salinan resep, atau setidaknya simpan dalam wadah aslinya dengan label apotek/apotek yang menunjukkan nama Anda dan dokter, nama obat, dan petunjuk dosis.

Persyaratan kesehatan

Untuk banyak perjalanan, terutama ke tropis atau negara berkembang, vaksinasi tambahan atau tindakan pencegahan lain seperti obat antimalaria mungkin diperlukan.

Sebelum memulai perjalanan Anda, Anda harus konsultasikan dengan dokter yang berpengalaman di bidang travel medicine. Anda harus melakukan ini setidaknya 8 minggu sebelum Anda berencana untuk pergi, untuk memberikan waktu untuk vaksinasi.

Sumber informasi

Ada banyak sumber informasi tambahan untuk wisatawan:

Penyakit menurut cara penularan

Hama tidak hanya mengganggu dalam dan dari diri mereka sendiri; mereka juga dapat menyebarkan infeksi mikroba ke manusia.

vektor arthropoda

Prevalensi dari Aedes aegypti, vektor dari semua penyakit tropis yang disebarkan oleh nyamuk, kecuali malaria

Penyakit dalam kategori ini biasanya menyebar dengan digigit oleh arthropoda; sekelompok binatang kecil termasuk serangga seperti nyamuk, kutu dan lalat, serta yang lainnya seperti tungau, caplak dan kutu. Risiko dari penyakit tersebut dapat dikurangi dengan menggunakan kain yang diberi permetrin dan pengusir serangga saat bepergian ke daerah pedesaan.

  • Nyamuk — khususnya Aedes aegypti subspesies adalah vektor bagi banyak penyakit tropis
    • Malaria - Infeksi parasit (Plasmodium sp.) ditransmisikan oleh Anopheles nyamuk. Ada beberapa spesies parasit malaria, yang dapat menyebabkan berbagai tingkat keparahan penyakit. Ini hadir di banyak wilayah di seluruh dunia termasuk Afrika tropis, Amerika Selatan, Asia Tenggara, dan anak benua India. Infeksi memerlukan diagnosis dan pengobatan yang berkualitas segera. Obat pencegahan tersedia.
    • Demam kuning - infeksi virus yang disebabkan oleh virus demam kuning. Hal ini terutama hadir di daerah tropis Afrika dan Amerika. Ini dapat menyebabkan infeksi tanpa gejala hingga penyakit parah yang menyebabkan kegagalan organ multipel. Gejalanya meliputi demam, sakit kepala, nyeri otot umum, mual, dan muntah. Vaksin tersedia, dan bahkan wajib untuk memasuki beberapa negara tropis.
    • Demam berdarah — virus demam yang ditularkan oleh nyamuk yang ditularkan melalui infeksi Aedes aegypti atau Aedes africanus nyamuk. Menyebabkan demam tinggi, sakit kepala, nyeri sendi dan otot dan dalam beberapa kasus menyebabkan manifestasi yang lebih parah, demam berdarah dengue (DBD), yang akhirnya dapat menyebabkan kematian. Terjadi di banyak negara tropis dan merupakan penyakit infeksi tropis terpenting setelah malaria dan penyakit arbovirus (manusia) yang paling serius di dunia. Infeksi DBD memerlukan diagnosis dan pengobatan yang memenuhi syarat segera – vaksin hanya disetujui di Meksiko dan Brasil (per 2016), tetapi hanya efektif 40 hingga 60%. Ada lima serotipe virus, jadi pernah terkena demam berdarah sebelumnya hanya membuat Anda kebal terhadap satu serotipe itu, bukan yang lain. Faktanya, penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit ini biasanya lebih serius bagi mereka yang pernah mengidapnya sebelumnya karena sistem kekebalan tubuh sibuk memproduksi antibodi yang salah.
    • Chikungunya (CHIKV) — juga dikenal sebagai poliartritis epidemik dan ruam, dan virus sungai kereta. Sebuah virus demam ditularkan, seperti demam berdarah, oleh infeksi A. aegypti atau A. africanus nyamuk. Setelah 3-12 hari gejala seperti flu berkembang termasuk sakit kepala parah, kedinginan, demam, nyeri sendi, mual dan muntah - tidak ada vaksin yang tersedia. Secara historis hadir di Afrika dan Asia, sejak 2005 telah terjadi wabah di pulau-pulau Samudra Hindia, pulau-pulau Pasifik, dan negara-negara di dalam dan sekitar Karibia. Penatalaksanaan penyakit ini adalah perawatan suportif terhadap gejala.
    • virus zika - penyakit demam terkait dengan penyebab cacat lahir pada wanita hamil yang terinfeksi. Untuk orang dewasa, penyakitnya biasanya ringan. Disebarkan oleh nyamuk nyamuk dan menyebabkan gejala yang meliputi demam, sakit kepala, kelelahan, dan nyeri sendi dan otot yang berlangsung sekitar seminggu. Penatalaksanaan penyakit ini adalah perawatan suportif terhadap gejala. Ini hadir di Amerika Selatan dan Tengah, sebagian Afrika, anak benua India, Asia Tenggara, dan beberapa pulau Pasifik. Wanita hamil dan orang yang mencoba untuk hamil harus berhati-hati bepergian ke daerah yang terkena dampak Zika, karena risiko cacat lahir, dan harus berkonsultasi dengan dokter mereka. Virus dapat ditemukan dalam air mani selama beberapa bulan dan oleh karena itu dapat mempengaruhi perkembangan janin jika terjadi pembuahan.
    • Ensefalitis Jepang - penyakit yang disebabkan oleh virus ensefalitis Jepang yang ditularkan oleh Culex nyamuk. Sebagian besar orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala, tetapi pada penyakit yang lebih parah dapat menyebabkan demam, diare, sakit kepala, muntah, kelumpuhan, dan radang otak yang menyebabkan kematian. Ini dapat memiliki kerusakan jangka panjang karena efek peradangan otak. Virus ini hadir di sebagian besar Asia dan wilayah Pasifik barat. Risiko untuk pelancong rendah dengan risiko tertinggi pada penduduk daerah pertanian pedesaan. Namun, wabah penyakit ini dapat meningkatkan risiko. Vaksin tersedia untuk ensefalitis Jepang. Penatalaksanaan orang yang terinfeksi adalah perawatan suportif terhadap gejalanya.
    • Filariasis - infeksi parasit yang disebabkan oleh cacing seperti benang panjang yang menyebar melalui gigitan berbagai jenis Anopheles, nyamuk, dan Culex nyamuk. Menyebabkan gejala termasuk demam, radang kelenjar getah bening, penyakit paru-paru, dan dalam jangka panjang, kaki gajah (pembesaran dan pengerasan anggota badan). Penularan parasit ini dapat ditemukan di beberapa bagian Amerika Latin, Afrika, Asia, dan pulau-pulau Pasifik, tetapi pengunjung jangka pendek ke daerah ini memiliki risiko yang sangat rendah. Hanya dengan waktu yang lama tinggal di daerah endemik Anda kemungkinan akan terinfeksi. Ada pengobatan untuk penyakit ini.
    • Virus West Nile - penyakit yang ditularkan melalui Culex nyamuk di mana sebagian besar orang yang terinfeksi ini tidak menunjukkan gejala apa pun. Beberapa mungkin hadir dengan demam, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, mual, sakit perut, muntah, dan ruam. Sangat jarang individu dengan efek serius seperti meningitis. Penularan terdokumentasi di semua benua, tetapi memiliki potensi wabah penyakit yang lebih parah. Penatalaksanaan pasien adalah perawatan suportif terhadap gejala.
    • Arbovirus lain - ada berbagai virus lain yang ditularkan oleh nyamuk yang hadir dengan cara yang mirip dengan penyakit demam. Ini termasuk demam Ross River, ensefalitis kuda Barat/Timur, demam Lembah Rift, ensefalitis St. Louis, dan banyak lainnya. Mereka ditemukan di berbagai tempat di seluruh dunia. Risiko bagi para pelancong rendah untuk penularan virus-virus ini dan manajemen infeksi biasanya adalah perawatan gejala yang mendukung.
  • Kutu
    • Penyakit Lyme lazim di sebagian besar belahan bumi utara yang beriklim sedang
      Penyakit Lyme (alias borreliosis) — Jika Anda demam dan mengalami gejala mirip flu lainnya setelah mendaki di daerah yang dipenuhi kutu di mana kutu rusa membawa penyakit ini (sebagian besar belahan bumi utara yang beriklim sedang), terutama jika Anda juga pernah melihat banteng -ruam berbentuk mata di sekitar lokasi gigitan (gejala umum tetapi tidak berubah-ubah), temui dokter dan lakukan tes sesegera mungkin! Disebabkan terutama oleh bakteri Borrelia burgdorferi di Amerika Utara. Strain bakteri lain dapat menyebabkan penyakit ini di Eropa. Pada tahap awal, penyakit Lyme biasanya dapat diobati dengan baik dengan doksisiklin atau antibiotik lainnya. Namun, jika penyakit ini salah didiagnosis atau tidak diobati lebih awal, dapat menyebabkan radang sendi kronis dan efek serius lainnya, termasuk gangguan berpikir akibat infeksi otak.
    • Zona endemik kutu yang menularkan ensefalitis
      Ensefalitis tick-borne (TBE). Ini adalah penyakit menular virus yang melibatkan sistem saraf pusat. Penyakit ini paling sering bermanifestasi sebagai meningitis, ensefalitis, atau meningoensefalitis. Bisa berakibat fatal. Konsekuensi neuro-psikiatri jangka panjang atau permanen diamati pada 10 hingga 20% pasien yang terinfeksi. Vaksin tersedia (2 dosis: 0 hari dan 30 hari, 1 tahun; dosis booster setiap 3 tahun) dan direkomendasikan untuk perpanjangan masa tinggal di daerah terburuk. Jika tidak divaksinasi, hanya terapi simtomatik yang tersedia yang tidak terlalu efektif. Dapat ditemukan di Eropa Tengah dan Timur dan Asia Utara. Virus ensefalitis tick-borne diketahui menginfeksi berbagai inang termasuk ruminansia, burung, tikus, karnivora, kuda, dan manusia. Penyakit ini juga dapat menyebar dari hewan ke manusia, dengan hewan ruminansia dan anjing merupakan sumber utama infeksi bagi manusia. Setelah aktivitas apa pun di alam, pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh untuk kutu adalah wajib.
    • Infeksi rickettsial (tick-borne) — Berbagai macam agen yang menyebabkan berbagai penyakit. Gejala sering termasuk demam, sakit kepala dan malaise serta ruam. Dapat menyebabkan hasil serius yang melibatkan banyak organ. Pengobatan antibiotik tersedia. Infeksi rickettsial termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
      • Demam berbintik Rocky Mountain - Amerika Serikat (kebanyakan di AS bagian selatan), Kanada (Kanada Barat), Argentina, Brasil, Meksiko, Kolombia, Amerika Tengah
      • Demam bercak Mediterania - Afrika, India, sebagian Eropa dan Timur Tengah yang berbatasan dengan Laut Mediterania, Laut Hitam dan Laut Kaspia.
      • Demam gigitan kutu Afrika - Afrika sub-Sahara termasuk Botswana, Afrika Selatan, Zimbabwe, Swaziland
      • Demam kutu Asia Utara - Cina Utara, Mongolia, Rusia Asia
  • Tungau
    • Kudis — infestasi kulit yang sangat menular yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes scabiei. Anak-anak dan orang tua adalah yang paling berisiko, terutama dalam kondisi hidup yang padat. Tungau menggali ke dalam kulit untuk hidup dan menyimpan telur, dan reaksi alergi hasil gatal parah. Meskipun menular, Anda tidak perlu takut berjabat tangan dengan orang lain. Tungau membutuhkan beberapa menit – bukan detik – untuk menginfeksi. Hanya manusia yang rentan; hewan memiliki tungau yang sedikit berbeda, dan infeksinya disebut "kudis".
    • Scrub typhus - penyakit yang ditandai dengan ulkus kulit dengan pembentukan eschar diikuti oleh demam, sakit kepala, ruam, dan dapat menyebabkan komplikasi pernapasan dan neurologis yang serius. Disebabkan oleh transmisi Orientia tsutsugamushi melalui gigitan tungau chigger. Dapat diobati dengan antibiotik seperti doksisiklin.
  • Lainnya
    • (Epidemi) Tifus — infeksi bakteri yang disebabkan oleh Rickettsia prowazekii ditularkan oleh kutu tubuh manusia. Muncul dengan onset tiba-tiba sakit kepala, kelelahan, demam, dan nyeri umum. Ruam kemudian terbentuk yang menyebar ke seluruh tubuh. Gejalanya juga bisa termasuk batuk dan kebingungan. Terjadi dalam kondisi tidak higienis di seluruh dunia, tetapi terutama terfokus di wilayah Amerika Tengah dan Selatan, Asia, dan Afrika tengah dan timur. Doksisiklin dapat digunakan untuk mengobati penyakit ini.
    • Penyakit Chagas — Diucapkan dengan suara "SH", dan endemik di daratan Amerika Latin dan sebagian Karibia, kira-kira dari Meksiko hingga Chili tengah dan Argentina. (Wilayah perbatasan Meksiko dengan AS aman, kecuali untuk Matamoros. Sebagian besar kasus terjadi di bagian selatan Meksiko.) Ini adalah penyakit parasit yang disebarkan oleh triatominae (kutu penghisap darah) dan transfusi darah, dan tidak ada vaksin untuk melawannya. Tidak seperti nyamuk, gigitan biasanya di sepanjang wajah. Jangan pernah menggaruk gigitan ini, karena ini adalah cara utama infeksi. Penyakit Chagas dimulai dengan sedikit atau tanpa gejala, tetapi untuk 20-40% dari semua korban, perlahan-lahan berkembang menjadi penyakit jantung kronis, dan terkadang penyakit perut. Ini bisa memakan waktu puluhan tahun, dalam beberapa kasus. Dapat diobati dengan benznidazole atau nifurtimox jika ditangkap lebih awal. Tidur di gubuk jerami menimbulkan risiko terbesar. Jika Anda tinggal di akomodasi turis standar, sangat kecil kemungkinan Anda akan terkena penyakit ini.
    • Penyakit tidur (trypanosomiasis Afrika), ditularkan oleh lalat tsetse, membunuh puluhan ribu orang setiap tahun di Afrika Timur. Obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati penyakit ini, tetapi pasien dapat kambuh selama dua tahun setelah itu.

Penyakit enterik

Untuk informasi lebih lanjut tentang pencegahan dan pengobatan diare, lihat: Diare wisatawan artikel.
Untuk informasi lebih lanjut tentang kontaminasi dan penyaringan air, lihat air artikel.

Penyakit dalam kategori ini biasanya ditularkan dengan menelan makanan atau air yang terkontaminasi. Tindakan pencegahan terbaik adalah melakukan perebusan atau penyaringan air yang tepat sebelum Anda meminumnya. Ini termasuk es yang terbuat dari air keran, karena pembekuan tidak membunuh kuman. Selain itu, pastikan makanan apa pun yang Anda makan dimasak dengan baik. Buah dan sayuran yang bisa dikupas jauh lebih aman daripada yang tidak bisa dikupas. Pastikan pisau yang digunakan untuk memotong bersih.

Jika gejala utama suatu penyakit adalah demam awal dan muntah dengan diare terus-menerus, kemungkinan besar itu disebabkan oleh sesuatu yang Anda makan. Sebagian besar demam ringan, meskipun demam tinggi dapat mengindikasikan penyakit serius yang mungkin mengancam jiwa.

  • Bakteri:
    • Kolera adalah penyakit bakteri yang disebabkan oleh Vibrio cholerae. Penularan melalui konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi. Ini sebagian besar ditemukan di negara-negara berkembang di mana sanitasi tetap buruk. Gejala umum termasuk diare berair besar tanpa rasa sakit dan muntah. Kehilangan air yang besar menyebabkan dehidrasi parah, yang dapat menyebabkan kematian. Rehidrasi sangat penting untuk pasien yang terkena baik dengan larutan rehidrasi oral (ORS) atau rehidrasi intravena. Untuk kasus yang parah, antibiotik dapat mengurangi keparahan gejala. Kolera parah dapat membunuh dalam beberapa jam, jadi jangan tunda pengobatan. Dukoral (nama merek) adalah vaksin oral yang Anda minum untuk kolera dan diare yang disebabkan oleh enterotoksigenik E. coli (ETEC). Ini hanya sebagian efektif, dan tidak efektif terhadap penyakit bakteri lainnya, jadi tetap berhati-hati terhadap kontaminasi. Namun demikian, hal itu memberikan ukuran perlindungan dari penyakit diare yang terburuk. Beberapa negara tidak memerlukan resep dokter, seperti AS dan sebagian besar Kanada.
    • E. coli penyakit diare adalah pengelompokan penyakit yang disebabkan oleh berbagai E. coli bakteri. Ini adalah penyebab sering diare perjalanan. Mereka dapat hadir dengan demam, kram perut, diare berair atau berdarah, dan muntah. Komplikasi parah dari infeksi ini termasuk gagal ginjal yang cepat, terutama pada bayi, balita, dan orang tua. Penyakit parah dapat menyebabkan kematian. Pencegahan penyakit ini termasuk mencuci tangan yang baik, menghindari atau mencuci buah dan sayuran mentah dengan baik, dan minum air kemasan di tempat-tempat dengan air yang tidak dapat diminum. Antibiotik dapat digunakan untuk mengurangi keparahan dan durasi, tetapi resistensi antibiotik tinggi – dan antibiotik dapat memperburuk situasi dengan mengurangi persaingan dari bakteri jinak yang tidak resisten. Rehidrasi dianjurkan dan agen anti-motilitas (misalnya loperamid) juga dapat membantu mengatasi gejala. Ada vaksin oral yang tersedia (Dukoral) untuk jenis ETEC dan kolera (lihat di atas).
    • Kejadian demam tifoid
        Dengan kuat endemis
        Endemis
        Kasus sporadis
      Demam tifoid adalah infeksi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh Salmonella enterica typhi bakteri, dan jauh lebih serius daripada Salmonellosis umum. Hal ini dapat menyebabkan demam berkepanjangan, kelelahan, sakit kepala, mual, sakit perut, dan sembelit atau diare. Beberapa pasien mungkin mengalami ruam. Kasus yang parah dapat menyebabkan komplikasi serius atau bahkan kematian. Tifus adalah masalah kesehatan umum di semua negara kurang berkembang. Tidak seperti penyakit enterik lainnya, demam tifoid sering muncul dengan konstipasi daripada diare. Penularan melalui makanan dan air yang terkontaminasi, terutama di daerah pedesaan. Vaksinasi tersedia, tetapi tidak menawarkan keamanan mutlak. Pilihan terbaik adalah berhati-hati dengan apa yang Anda minum dan makan. Ini dapat diobati dengan cairan dan antibiotik.
    • Keracunan makanan atau intoksikan bawaan makanan mengacu pada pengelompokan penyakit yang disebabkan oleh racun yang dihasilkan oleh bakteri seperti: Stafilokokus aureus, Clostridium perfringens, dan Bacillus cereus. Mereka disebabkan oleh kontaminasi makanan dengan bakteri ini dan memasak dan penanganan yang tidak tepat. Penyakit-penyakit ini muncul secara tiba-tiba berupa mual, muntah, sakit perut, dan diare yang parah, biasanya berlangsung satu atau dua hari. Penyakit parah yang membutuhkan rawat inap jarang terjadi. Rehidrasi yang memadai dianjurkan jika Anda mengalami keracunan makanan.
    • Salmonellosis, bentuk paling umum dari keracunan makanan, disebabkan oleh bakteri dalam genus Salmonella, dan menyebar melalui makan makanan mentah atau setengah matang yang terkontaminasi. Kontaminasi setelah memasak juga mungkin terjadi, baik melalui paparan maupun tidak mencuci tangan secara menyeluruh. Unggas adalah penyebab umum, dan ini dapat mencakup bahan-bahan seperti telur mentah. Berhati-hatilah dengan es krim – bahkan jika krimnya dipasteurisasi, telur mentahnya mungkin tidak. Meskipun bakteri hampir tidak dapat berkembang biak saat dibekukan, mereka juga tidak mati. Dengan demikian, makanan beku yang terkontaminasi akan tetap terkontaminasi tanpa batas waktu (kecuali dimasak dengan baik, jika ada). Gejala salmonellosis biasanya termasuk diare, muntah, demam, dan kram perut. Tidak ada vaksin yang tersedia, dan pengobatan biasa untuk gejala ringan dari penyakit ini adalah hidrasi ulang. Salmonellosis yang parah dan rumit harus diobati dengan antibiotik.
    • Listeriosis adalah infeksi serius yang biasanya disebabkan oleh makan makanan yang terkontaminasi bakteri Listeria monocytogenes. Penyakit ini terutama menyerang wanita hamil, bayi baru lahir, orang dewasa yang lebih tua, dan orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
  • Parasit:
    • Kriptosporidiosis, secara tidak resmi disebut kripto, adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh Cryptosporidium. Ditemukan di seluruh dunia, penyakit ini adalah risiko air yang tidak diobati dan diobati dengan klorin. Bahkan dapat menyebar jika orang yang terinfeksi mandi di kolam renang umum yang dirawat. Ini menyebabkan diare, kram dan demam. Berlangsung sekitar 10 hari, tetapi feses membawa infeksi selama berminggu-minggu. Pencegahan dengan menghindari kontak mulut dengan air atau kotoran yang terinfeksi dan menjaga kebersihan toilet dan mandi setelah terinfeksi, untuk mencegah infeksi ulang pada diri sendiri atau orang lain. Tidak ada obatnya. Cegah dengan merebus semua air minum, termasuk air ledeng, di area yang terinfeksi.
    • Schistosomiasis/Bilharzia adalah parasit jahat yang dapat ditularkan dengan berenang di air tawar yang terkontaminasi. Cacing tersebut dibawa oleh siput air tawar, dan muncul setiap hari ke dalam air, di mana ia tertarik pada turbulensi air, bayangan, dan bahan kimia yang ditemukan pada kulit manusia. Meskipun tidak mungkin berakibat fatal, Schistosomiasis adalah penyakit yang menghancurkan, yang harus diobati sesegera mungkin. Gejalanya meliputi sakit perut, diare, batuk, luka genital, gatal terutama di sekitar kaki, tetapi di atas semua itu, kelelahan yang serius. Schistosomiasis, sementara hadir di sebagian besar dunia, terutama masalah di sub-Sahara Afrika, dan mudah, jika sayangnya, dicegah dengan tidak berenang di air tawar.
    • trikinosis - cacing gelang - dari makan daging terinfeksi yang dimasak dengan tidak benar, terutama babi.
    • Sistiserkosis — infeksi jaringan yang disebabkan oleh cacing pita babi bentuk muda
    • hidatidosa — cacing pita lain - dari makan daging terinfeksi yang dimasak dengan tidak benar, terutama domba/kambing. Dapat juga disebarkan oleh anjing yang telah memakan daging yang terinfeksi.
  • Virus:
    • Prevalensi Hepatitis A Tahun 2005:
        Tinggi: prevalensi lebih tinggi dari 8%
        Menengah: antara 2% dan 7%
        Rendah : kurang dari 2%
      Hepatitis A. Ditularkan melalui makanan atau air yang terkontaminasi feses, seringkali melalui tangan yang tidak dicuci. Virus dapat tetap aktif selama berhari-hari. Anak kecil yang tertular biasanya tidak menunjukkan gejala. Pada anak yang lebih besar dan orang dewasa, gejala muncul dua hingga enam minggu setelah infeksi, dan biasanya berlangsung kurang dari dua bulan, meskipun dapat berlanjut selama enam bulan. Gejalanya meliputi demam, kelelahan, mual, dan sakit perut, yang dapat menyebabkan penyakit kuning. Penyakit ini memberikan kekebalan seumur hidup. Hepatitis A terjadi di seluruh dunia tetapi tingkatnya rendah di daerah berpenghasilan tinggi (Eropa Barat, Australia, Selandia Baru, Kanada, Amerika Serikat, Jepang, Korea Selatan, dan Singapura). Wisatawan dari negara berpenghasilan rendah sering memiliki kekebalan karena infeksi masa kanak-kanak. Vaksin tersedia, dan vaksinasi adalah cara terbaik untuk mencegah infeksi. Wisatawan dari negara berpenghasilan tinggi dan menengah dapat mempertimbangkan vaksinasi sebelum bepergian ke negara berpenghasilan rendah.
    • Norovirus, juga dikenal sebagai virus Norwalk, adalah penyakit yang sangat umum yang terkait dengan muntah dan diare yang banyak, sakit perut, dan nyeri otot yang berlangsung hingga tiga hari. Rawat inap jarang terjadi kecuali orang mengalami dehidrasi parah. Hal ini sering terlibat dalam wabah di kapal pesiar dan restoran karena sangat menular. Ini menyebar baik melalui makanan dan air yang terkontaminasi dan melalui penularan dari orang ke orang dari aerosolisasi cairan tubuh. Penatalaksanaannya adalah melalui rehidrasi yang memadai.
    • Polio adalah penyakit virus yang menyebar melalui makanan atau air yang terkontaminasi. Sebagian besar infeksi tidak menunjukkan gejala, tetapi virus menyerang sistem saraf pada beberapa individu dan dapat menyebabkan kelumpuhan sampai tingkat tertentu. Kadang-kadang, pasien dapat mengalami kesulitan pernapasan permanen akibat kerusakan jaringan saraf yang mengendalikan diafragma, yang sering mengakibatkan kematian. Berkat upaya vaksinasi yang meluas, polio tidak lagi menjadi masalah di sebagian besar negara, tetapi terus berlanjut di Afganistan dan pakistan, di mana tingkat vaksinasi masih relatif rendah karena pengaruh ulama ekstremis Muslim yang mengklaim bahwa vaksinasi polio adalah konspirasi Barat untuk membuat umat Islam mandul. Jika bepergian ke daerah tersebut, pastikan Anda mendapatkan vaksinasi sebelum Anda pergi.
  • Lain:
    • Keracunan makanan laut adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh racun alga yang mencemari makanan laut atau makanan laut itu sendiri. Ini dapat berkisar dari kesemutan dan sensasi terbakar di mulut (keracunan scombroid) hingga kelumpuhan karena makan kerang (keracunan kerang paralitik) yang terkontaminasi racun dari ganggang dari pasang merah. Gejala umum juga termasuk mual, muntah, sakit perut, dan diare. Risiko yang jarang terjadi adalah keracunan ikan buntal yang menyebabkan kelumpuhan dan kematian karena memakan fugu yang tidak disiapkan dengan benar - makanan Jepang yang lezat.

Infeksi menular seksual/penyakit yang ditularkan melalui darah

Penyakit dalam kategori ini (juga dikenal sebagai penyakit menular seksual, PMS) biasanya menyebar melalui hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi. Namun, banyak dari mereka juga dapat ditularkan dengan berbagi jarum suntik, atau melalui transfusi darah yang terkontaminasi. Bentuk perlindungan terbaik terhadap penyakit semacam itu adalah monogami, pantang, atau praktik seks aman. Berbagi jarum harus dihindari, dan jika Anda perlu menerima suntikan, pastikan bahwa semua jarum yang digunakan pada Anda disterilkan dengan benar. Selain itu, beberapa penyakit yang ditularkan melalui darah, seperti malaria, dapat menular melalui penularan seksual. Sementara penyakit ini tidak menyebar melalui kontak biasa, kebalikannya tidak benar - semua penyakit menular dapat ditularkan melalui aktivitas seksual.

Persentase orang yang terinfeksi hepatitis C pada tahun 2015
Angka kejadian hepatitis B pada tahun 2017
  • Hepatitis B dan C. Dapat menyebar melalui masuknya darah atau cairan tubuh dari orang yang terinfeksi ke dalam tubuh, seperti melalui kontak seksual, berbagi jarum suntik, atau transfusi darah. "Hepatitis B tidak menyebar melalui makanan atau air, tidak seperti hepatitis A (FAQ CDC AS); atau dengan berbagi peralatan makan, menyusui, berpelukan, berciuman, batuk, bersin atau kontak biasa.” Vaksin tiga bagian yang disebarkan selama enam bulan tersedia untuk mencegah hepatitis B, tetapi belum ada vaksin untuk hepatitis C. hepatitis B termasuk sakit perut, muntah, dan penyakit kuning. Selama bertahun-tahun, hepatitis B dan C dapat menyebabkan jaringan parut hati dan kanker hati. Ada banyak kontroversi apakah tipe C bahkan menular melalui hubungan seksual. Namun, hal ini tidak terlalu penting bagi kebanyakan orang , yang harus berhati-hati terhadap segudang IMS lainnya. Infeksi hepatitis B dapat ditekan dengan obat antivirus yang mirip dengan HIV. Hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya dalam banyak kasus, tetapi harga obat yang digunakan sangat bervariasi; lihat wisata medis untuk rincian.
  • HIV (AIDS). Human immunodeficiency virus (HIV) menyebar dengan cara yang sama seperti hepatitis B. Jika tidak diobati selama beberapa tahun, virus akan menyebabkan sistem kekebalan seseorang gagal dan menyebabkan sindrom defisiensi imun didapat (AIDS). Kesucian atau praktik seks yang lebih aman seperti selalu menggunakan kualitas tinggi dengan benar kondom – dan larangan mutlak untuk berbagi jarum suntik – adalah tindakan pencegahan yang bijaksana di negara mana pun di dunia. Tidak ada vaksin yang tersedia dan tidak ada obatnya. Obat antiretroviral dapat mencegah infeksi HIV berkembang menjadi AIDS selama beberapa dekade dan digunakan sebagai profilaksis bagi mereka yang telah terpapar atau berisiko tinggi terpapar virus (misalnya setelah cedera tertusuk jarum suntik).
  • Herpes. Penyakit virus menyebar terutama melalui kontak seksual, tetapi juga melalui ciuman. Terutama memiliki dua bentuk - herpes oral dan herpes genital. Gejala penyakit ini biasanya luka dingin. Virus ini mampu tetap laten di dalam tubuh manusia, dan aktif kembali di kemudian hari. Sementara perawatan medis dapat mengurangi kekambuhan kambuh, tidak ada obat atau vaksin.
  • Gonorea. Penyakit bakteri terutama menyebar melalui hubungan seks tanpa kondom. Gejalanya meliputi sensasi terbakar saat buang air kecil, serta keluarnya nanah dari penis pada pria. Terutama berbahaya bagi wanita hamil, karena dapat menyebar ke bayi saat melahirkan. Tidak ada vaksin yang tersedia, tetapi dapat diobati dengan antibiotik.
  • Sipilis. Penyakit bakteri terutama menyebar melalui kontak seksual. Gejala awal termasuk chancres pada alat kelamin. Pada tahap selanjutnya, papula dan nodul dapat mulai terbentuk di seluruh tubuh. Kasus yang parah menyebabkan infeksi otak. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan distorsi arsitektur semua bagian tubuh yang disebut sifilis gummatous. Sangat berbahaya bagi wanita hamil karena dapat menyebar ke bayi yang belum lahir dan menyebabkan kelainan bentuk, suatu kondisi yang dikenal sebagai: sifilis kongenital. Tidak ada vaksin yang tersedia, meskipun dapat diobati dengan antibiotik seperti penisilin.
  • Klamidia. Penyakit bakteri yang merupakan salah satu penyakit menular seksual paling umum di dunia. Gejalanya termasuk keluarnya nanah dari penis pada pria. Infeksi pada wanita biasanya asimtomatik, tetapi terkadang menyebabkan peradangan pada serviks. Jika tidak diobati, dapat menyebar ke mata dan menyebabkan kebutaan. Tidak ada vaksin yang tersedia, tetapi antibiotik tersedia untuk mengobati penyakit seperti azitromisin.
  • Kanker serviks. Salah satu dari sedikit kanker menular pada manusia, yang disebabkan oleh virus papiloma manusia (HPV). Ini terutama menyebar melalui kontak seksual. Vaksin untuk beberapa jenis HPV tersedia, dan meskipun tidak mencegah semua kasus, vaksin ini sangat mengurangi risiko tertular penyakit. Namun, vaksin ini paling efektif bila diberikan kepada anak perempuan beberapa tahun sebelum hubungan seksual pertama mereka.

Transmisi pernapasan

Penyakit dalam kategori ini dapat berupa sangat menular. Mereka menyebar melalui tetesan pernapasan dari individu yang terinfeksi. Beberapa dapat tertular hanya dengan berbagi wilayah udara yang sama dengan individu yang terinfeksi (misalnya campak, cacar air, dan TBC). Secara realistis tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk menghindarinya sepenuhnya, tetapi Anda dapat mengurangi risikonya. Mencuci tangan dengan sabun dan air, atau penggunaan pembersih tangan berbasis alkohol, dan penggunaan alat pelindung diri seperti masker dapat menurunkan risiko penularan beberapa penyakit tersebut. Masker bedah adalah ukuran yang populer tetapi efektivitasnya tidak jelas. Pastikan Anda memiliki semua vaksinasi yang relevan (misalnya campak-gondong-rubella, difteri, pertusis, cacar air, influenza) jika tersedia. Hindari bepergian ke daerah di mana ada epidemi penyakit tersebut jika Anda tidak diimunisasi secara memadai, terutama untuk penyakit yang sangat menular seperti campak. Catatan: Cacar telah diberantas pada tahun 1977, dan tidak ada vaksin lagi.

  • COVID-19 atau Penyakit Coronavirus 2019. Pandemi penyakit ini, yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2, dimulai pada Wuhan, Cina, pada akhir 2019. Per Februari 2021 pandemi telah menyebabkan jutaan kasus di seluruh dunia. Tingkat kematiannya tertinggi untuk orang tua dan mereka yang memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya. Orang yang terinfeksi yang tidak memiliki gejala dapat menularkan virus ke orang lain. Mengenakan masker, sering mencuci tangan, menjaga jarak fisik, dan menghindari perjalanan ke daerah yang terkena dampak adalah tindakan pencegahan yang disarankan. Karantina Mandiri selama 14 hari direkomendasikan untuk pelancong yang datang dari beberapa daerah; dalam beberapa kasus karantina adalah wajib. Situasi berubah dengan cepat, jadi tetap ikuti petunjuk dan batasan resmi. Vaksin telah tersedia sejak Desember 2020, meskipun ketersediaannya masih terbatas, dan sangat bervariasi antar negara.
  • Flu burung. Infeksi virus yang biasanya menyerang unggas tetapi virus Avian Influenza A juga ditemukan, meskipun sangat jarang, pada beberapa infeksi pada manusia. Wabah saat ini di antara hewan terjadi di Asia Tenggara (Kamboja, Cina, Indonesia, Laos, Malaysia, Thailand, dan Vietnam). Penyakit ini ditularkan ke manusia melalui kontak dengan unggas yang terinfeksi (terutama unggas) dan kotorannya dan dapat menyebabkan penyakit serius. Tindakan pencegahan termasuk menghindari kontak dengan burung liar dan kotorannya. Infeksi flu burung sering muncul di berita karena bisa menjadi sumber strain influenza baru yang tidak ada yang memiliki kekebalan dan berpotensi berkembang menjadi epidemi yang mematikan. Namun, dari sudut pandang pelancong, risiko pribadi dari flu burung sangat rendah. Travellers should obey recommendations on contact with poultry as a matter of civic duty, to prevent spreading the avian disease to birds in other countries. There is no vaccination available.
  • Influensa atau flu. Outbreaks of the flu occur every year in the colder half of the year. The disease kills an estimated 36,000 Americans each year, and results in 200,000 hospitalizations a year (CDC flu page). It is generally a miserable but not otherwise dangerous disease for the vast majority of people, and most deaths from influenza are of people who have other underlying health issues, with few deaths being reported in otherwise healthy individuals. As a general precaution an annual vaccination is often recommended for the latest strains prevalent in the countries you are visiting. The flu comes in many strains, with new ones being discovered every year, and vaccination will only protect you against certain strains, and not the others. There is no substitute for maintaining a healthy lifestyle, which will reduce the risk of complications from the disease.
  • Chicken pox. An extremely contagious viral disease. Symptoms include vesicular skin rash, fever and oral ulcers. It is generally a mild disease in children, who usually recover after a week or so. However, it tends to be more severe in adults, who are at a greater risk of developing complications such as pneumonia, encephalitis, and rarely, hepatitis (inflammatory, not contagious to others), all of which could eventually lead to death. Chicken pox is easily preventable by vaccination. If you've had chicken pox in the past, and are roughly over the age of 50 or 60, a shingles vaccination is available to avoid a nasty rash and possible eye damage. Persons with shingles are contagious to those with no immunity to chicken pox, though shingles itself is not contagious.
  • Campak. An extremely contagious viral disease. Symptoms include rash, fever, running nose, cough and sore, red eyes. A mild though extremely unpleasant disease in most people, who usually recover after a few days' rest, it has nevertheless been the cause of many deaths, for example from the complication of encephalitis. The virus causes epidemics in populations with poor immunization coverage due to its high transmissibility. Every one infectious case is estimated to be able to infect 12 to 18 non-immune individuals. Easily preventable by vaccination.
  • SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Caused by a coronavirus that is believed to have originated in bats, and spread to humans via civets and was highly infectious. Its control is an example of how unidentified (new) diseases can be controlled by simple but burdensome public health measures. As of early 2020, there is no evidence that this virus is present in humans.
  • MERS - Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). Another illness caused by a coronavirus thought to have originated in bats, and spread to humans via camels. First discovered in 2012 in Saudi Arabia, it can cause a range of illnesses from mild flu-like symptoms to severe respiratory symptoms resulting in death. Sporadic cases continue to occur in the Middle East with some outbreaks linked with circulation within hospitals. There is no vaccine and treatment consists of management of symptoms.
  • Tuberculosis (TB). An illness caused by Mycobacterium tuberculosis dan sebelumnya dikenal sebagai konsumsi. Considered a third world disease due to its link with poverty and poor health care. About a quarter of the world's population is infected with the bacteria. Ninety percent of people infected are asymptomatic (latent TB), but it can reactivate causing pulmonary tuberculosis with symptoms of chronic, sometimes bloody, cough, fatigue, and weight loss. TB can also affect other organs (extrapulmonary TB) including bones, the brain, and the skin. TB is endemic in many parts of the world with the greatest burden in India. It can occur in developed countries where the health care system makes treatment expensive or in marginalized groups such as the homeless. Starting a new job after moving internationally or taking an extended international trip sometimes requires a TB test (a chest X-ray, skin test, or blood test). TB is curable with antibiotics, but mis/incomplete treatment in some countries means antibiotic resistant strains are also a problem. A vaccine is available, although there is questionable efficacy in adults and it is usually not recommended for adult travelers. Discuss with your health care provider about the appropriateness.
  • Difteri. A contagious bacterial disease that is spread by coming into contact with infected people. Symptoms include a fever, and sore throat, as well as a swollen neck in more severe cases, which often results in death. If suspected, it is important to get immediate medical attention, as delaying treatment will usually result in the treatment being less effective. Preventable by vaccination.
  • Pertussis. Juga dikenal sebagai whooping cough, an extremely contagious bacterial disease. The main symptom is usually severe coughing fits characterized by a whooping sound. Vomiting can also occur due to the severity of the cough. While rarely fatal in otherwise healthy adults, it is extremely dangerous in young children and babies, often resulting in death. Preventable by vaccination.
  • Meningococcal disease. A disease caused by the bacterium Neisseria meningitidis that is spread primarily through saliva and can be aerosolized by sneezing and coughing. Usually it colonizes the nose without causing any symptoms. However, rarely it can cause infection of the blood and the membrane covering the brain (meningitis) leading to severe disease that may result in death. Blood stream infections are characterized by rapidly spreading bruise like rashes while meningitis is characterized by confusion, severe headaches, and neck stiffness. It's a particular problem in the meningitis belt of Africa and in Saudi Arabia. There are vaccinations that protect against the strains that cause meningococcal disease. Infections of this disease require hospitalization and treatment with intravenous antibiotics.
  • Penyakit gondok. A contagious viral disease. Symptoms include fever, headache, loss of appetite, and painful swelling of the salivary glands. The disease is rarely fatal, though it is more commonly known to cause inflammation of the testes and sometimes, sterility in adult men. It is also known to cause miscarriages in infected pregnant women. Preventable by vaccination.
  • Rubella. Juga dikenal sebagai German measles, a contagious viral disease similar to but distinct from measles, hence the alternative name. Symptoms are similar, but tend to be milder than those for measles. Although it is a mild disease for most people, it is particularly dangerous for pregnant women, as the disease often causes deformities to develop in unborn babies, a condition known as congenital rubella syndrome. Preventable by vaccination.

Lainnya

  • Ebola. Found largely in Sub-Saharan Africa after contact with infected animals (especially bats, humans and other primates), this disease is usually fatal if not treated aggressively and early and has a 70-90% fatality rate. Get to a hospital immediately upon experiencing symptoms. In 2014, a major ebola outbreak in Afrika Barat caused over 4,000 deaths, including visitors from the Amerika Serikat dan Spanyol who had recently been to the endemic area.
  • Demam Lassa. An acute viral illness that occurs in Afrika Barat. In areas of Africa where the disease is endemic (that is, constantly present), Lassa fever is a significant cause of morbidity and mortality. While Lassa fever is mild or has no observable symptoms in about 80% of people infected with the virus, the remaining 20% have a severe multi-system disease. Lassa fever is also associated with occasional epidemics, during which the case-fatality rate can reach 50%.
  • Leptospirosis. A bacterial disease carried mostly by rodents, but all animals are susceptible. It is often transmitted by animal urine or by water or soil containing animal urine coming into contact with breaks in the skin, eyes, mouth, or nose. Fortunately, most cases are mild, but kidney failure, severe pulmonary hemorrhage syndrome, and meningitis do occasionally occur. Seek immediate treatment, as it can be deadly.
  • Q fever. A bacterial disease caused by Coxiella burnetti due to contact with soil and dust contaminated with infected carcasses from goat, sheep, and cattle and also through contaminated unpasteurized milk.
Deaths from rabies per million persons in 2012
  0
  2–4
  10–17
  1
  5–9
  18–69
Map of rabies-free countries and territories
  • Rabies. A horrific disease which is invariably fatal once symptoms develop. All warm-blooded creatures are capable of infecting you with rabies, but dogs and bats are the main source of human rabies deaths, contributing up to 99% of all rabies transmissions to humans. Human deaths following exposure to foxes, raccoons, skunks, jackals, mongooses and other wild carnivore host species are very rare, and bites from rodents are not known to transmit rabies. Almost all of the estimated 25,000 annual human deaths are in Asia and Africa. Human-to-human transmission through bites or saliva is theoretically possible but has never been confirmed. The same applies for transmission to humans via consumption of raw meat or milk of infected animals. If you have any suspicion that you have been bitten or infected, thoroughly wash the wound as soon as possible with soap and water for a minimum of 15 minutes and use a virus killing antiseptic such as iodine tincture. Alcohol is also good – the stronger the better, though it must contain some water (min. about 10%) to be effective. Also, flush your mouth, nose and eyes well with water in case drops of saliva have hit them. Seek proper medical care as a matter of extreme urgency. Slow transport or a lack of medical facilities may mean victims cannot be quickly treated after being infected. Treatment must begin before symptoms appear, as once symptoms have started to appear, medical treatments are useless and death is virtually certain. There is a pre-exposure vaccine recommended to animal workers, outdoor travellers, and people living in remote high-risk areas with with limited local access to rabies biologics. Namun, you must still seek treatment as soon as possible. This vaccine only buys you some more time, and less painful and complicated treatment. Rabies immunoglobulin (RIG) and rabies vaccine are both required as post-exposure measures (PEP), but it is difficult to access in many countries. As much of RIG as is anatomically feasible should be injected at the wound site. Because rabies virus can persist in tissue for a long time before invading a peripheral nerve, a traveler who has sustained a bite that is suspicious for rabies should receive full PEP, including RIG, even if a considerable length of time has passed since the initial exposure. If completed in time, rabies treatment after infection is completely effective and will save your life. More info on WHO website.
  • Cat-scratch disease. Caused by the bacterium Bartonella henselae transmitted by the bite, scratch, or lick of a cat or kitten (young cats pose a greater risk than older cats). Symptoms include fever and inflamed lymph nodes and typically begin within 3-14 days following infection. The primary treatment is supportive. Antibiotics speed healing and are recommended in those with severe disease or immune problems. Recovery typically occurs within 4 months but can require a year.
  • Sepsis. Formerly described as "blood poisoning", it has been discovered that this life-threatening disease is caused by the body's overreaction to a serious infection. Sepsis can even continue after the infection is gone, and causes millions of deaths globally each year. Although sepsis isn't contagious, the initial infection certainly could be. If one person in your group develops sepsis, anyone else with the same infection should be closely monitored--especially blood relatives. Symptoms typically include those related to the infection, but are often accompanied by high fever, hot and flushed skin, elevated heart rate, hyperventilation, altered mental status, swelling, and low blood pressure. The disease is both more likely and deadly in the very young and old; these victims may have also have a dangerously low body temperature (hypothermia). Gangrene is a common complication of untreated sepsis, and doctors may have no other choice than to amputate affected limbs. Regardless of age, seek medical treatment immediately.
  • Tetanus. Juga dikenal sebagai lockjaw, it is a bacterial disease which is usually contracted by coming into contact with contaminated soil through an open wound. The disease generally causes painful muscle spasms throughout the body for up to four weeks, and in some cases causes problems with muscles involved in breathing, which leads to respiratory problems. Without treatment, it usually results in death. Unlike many other diseases, having suffered from tetanus does not result in immunity. However, a vaccine for tetanus is available, and vaccination usually prevents or at least reduces the severity of the disease. Virtually everyone should get this vaccine every ten years, regardless of travel. However, a booster vaccine is recommended if it's been over five years, and you have an open wound, or are traveling somewhere with limited medical access.

After travel

If you feel sick in the weeks after your trip, you should tell your healthcare providers about your travel history. If you were in a malaria zone, allow for one year.

In some outbreaks it may be recommended to self-isolate or monitor yourself for symptoms after travel. Self-isolation is recommended for many travellers amid the COVID-19 pandemic. Aid workers who may have been exposed to Ebola are advised to self-monitor for symptoms.

Ini topik perjalanan tentang Penyakit menular adalah dapat digunakan artikel. Ini menyentuh semua bidang utama topik. Orang yang suka berpetualang dapat menggunakan artikel ini, tetapi jangan ragu untuk memperbaikinya dengan mengedit halaman .