Wisata medis - Medical tourism

Wisata medis adalah kategori perjalanan di mana orang pergi ke negara lain untuk perawatan medis dengan biaya lebih rendah atau untuk menikmati liburan bersama dengan perawatan mereka.

Biasanya, wisata medis melibatkan penduduk negara berpenghasilan tinggi yang mencari perawatan medis di negara berpenghasilan rendah; seringkali biayanya jauh lebih rendah. Hal sebaliknya juga terjadi; penduduk negara kurang berkembang dapat melakukan perjalanan ke tempat dengan rumah sakit yang lebih modern dan staf yang lebih terlatih.

Penduduk negara-negara dengan skema perawatan kesehatan nasional – seperti Kanada dan Inggris Raya – dapat melakukan perjalanan untuk menghindari waktu tunggu yang lama yang terkadang dimiliki oleh prosedur elektif di negara-negara tersebut. Orang lain mungkin melakukan perjalanan untuk pekerjaan yang tidak ditanggung oleh asuransi; banyak skema asuransi tidak mencakup operasi kosmetik atau operasi ganti kelamin, perawatan kesehatan Kanada tidak termasuk perawatan gigi, dan sebagainya. Juga, pasangan semakin mencari perawatan kesuburan di luar negeri.

Ketersediaan layanan medis murah yang baik juga dapat menjadi faktor utama dalam memilih tujuan untuk pensiun di luar negeri.

Kemungkinan manfaat

Manfaat yang paling jelas adalah biaya pengobatan yang lebih rendah. Semua layanan profesional — dokter, dokter gigi, dokter mata, fisioterapi, tes laboratorium, rumah sakit, dll. — umumnya lebih murah di negara berpenghasilan rendah. Banyak barang terkait, seperti kacamata, gigi palsu atau obat-obatan umum, juga biasanya lebih murah. Namun barang-barang yang harus diimpor, seperti implan gigi atau obat-obatan tertentu, sebenarnya bisa lebih mahal.

Banyak pelancong memasukkan liburan bersama dengan perawatan karena mereka mungkin memerlukan waktu untuk pulih setelah operasi atau kemajuan mereka dipantau melalui perawatan lain, dan liburan juga cenderung lebih murah daripada liburan di negara asal mereka. Beberapa bahkan mundur luar negeri di daerah di mana mereka bisa mendapatkan pengobatan murah yang baik.

Wisatawan medis terkadang dapat memanfaatkan dokter dan rumah sakit terbaik di negara asing. Rumah sakit/klinik di tujuan wisata medis juga dapat dipercaya di negara-negara dunia pertama dan dokter terkadang lulusan sekolah kedokteran dunia pertama.

Daftar tunggu terkadang lebih pendek di negara lain, bagi mereka yang mampu membayar. Misalnya, orang Kanada yang kaya dapat melompati antrian di rumah dengan membeli perawatan di KAMI. rumah sakit swasta, di mana perawatan khusus dapat dilakukan dengan cepat – jika uang bukan masalah.

Penduduk negara-negara yang mengkriminalisasi aborsi mungkin menemukan pilihan mereka kurang dibatasi di tempat lain; sebelum disahkan di Republik Irlandia pada awal tahun 2019 banyak orang Irlandia pasien sering bepergian ke Inggris Raya untuk perawatan.

Wisata kelahiran memungkinkan jalan di sekitar undang-undang imigrasi atau pengelakan daratan Cinakebijakan satu anak atau dua anak; hanya soli negara (di mana siapa pun yang lahir di negara tanpa kekebalan diplomatik berhak atas kewarganegaraan hak kesulungan) adalah tujuan pilihan. Jumlah negara yang menawarkan hanya soli , apalagi tanpa syarat ius soli, sedang turun. Australia misalnya ditinggalkan tanpa syarat hanya soli pada tahun 1986, Irlandia dan Prancis juga meninggalkannya. Di luar Amerika, jus sanguinis (kewarganegaraan dengan "darah" atau keturunan) adalah yang paling umum.

Dalam beberapa kasus, rumah sakit atau fasilitas medis asing sebenarnya secara geografis lebih dekat. Ini dapat memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan; banyak Pulau Campobello (Brunswick Baru) anak-anak memiliki Maine akta kelahiran karena itu satu-satunya titik yang dapat dicapai sepanjang tahun melalui jembatan, tetapi kewarganegaraan ganda itu membuat "bayi perbatasan" ini bertanggung jawab atas pajak penghasilan AS seumur hidup saat tinggal sebagai warga negara Kanada Kanada. Beberapa dekade yang lalu ketika militer AS menggunakan wajib militer, anak-anak ini dapat direkrut.

Wisata medis juga memberi orang kesempatan untuk menggabungkan terapi lokal — yoga India dan pengobatan Ayruveda, pijat Thailand, pengobatan tradisional Tiongkok, ... — dengan perawatan berkelanjutan mereka.

Obat generik

Alasan lain untuk mencari pengobatan di luar negeri adalah biaya yang lebih rendah atau ketersediaan beberapa obat yang lebih baik.

Salah satu contoh yang mencolok adalah orang Amerika pergi ke Kanada untuk mendapatkan insulin dengan harga kira-kira sepersepuluh dari harga AS. Mungkin ada komplikasi; mendapatkan resep dari dokter Kanada mungkin tidak cepat atau murah, meminta apotek Kanada untuk mengisi resep AS mungkin memerlukan dokumentasi tambahan, resep mungkin tidak mencakup persediaan jangka panjang, dan jika Anda mendapatkan, katakanlah, enam -bulan pasokan maka Anda perlu khawatir tentang umur simpan. Dokter Anda kemungkinan merupakan sumber nasihat terbaik.

Sebagai aturan umum, obat-obatan umum, mis. kebanyakan hal di daftar WHO obat-obatan esensial, akan jauh lebih murah di negara-negara berpenghasilan rendah. Di sisi lain, barang-barang impor seperti implan gigi dan obat-obatan yang lebih baru atau lebih tidak biasa seringkali lebih mahal. Mungkin juga ada perbedaan dalam aturan resep; misalnya di Cina, Viagra (atau salinan Cina?) dan banyak antibiotik tersedia tanpa resep.

Di Filipina, Viagra dan Cialis sering dijual oleh pedagang kaki lima yang berjalan di sekitar kawasan wisata; orang yang sama memiliki barang dengan label Rolex dan Rayban yang jelas palsu, jadi membeli obat dari mereka mungkin cukup berisiko, tetapi harganya murah (di bawah satu dolar per pil jika Anda tawar baik) dan mereka bekerja. Perhatian diperlukan di sini karena obat ini mempengaruhi sistem peredaran darah dan bisa sangat berbahaya bagi beberapa pria; berbicara dengan dokter jika Anda mempertimbangkan mereka.

Salah satu contoh mencolok dari perbedaan harga yang sangat besar adalah Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir) untuk mengobati Hepatitis C. Pengobatan sebelumnya melibatkan suntikan, seringkali memiliki efek samping yang cukup buruk, dan hanya memberikan sekitar 60% kemungkinan untuk menyembuhkan penyakit; Harvoni adalah yang pertama (sekitar 2011) dari generasi baru obat yang diminum, memiliki lebih sedikit efek samping, dan menyembuhkan lebih dari 90% pasien. Sayangnya, di AS obat ini dipatenkan dan dijual dengan harga sekitar $1000 per pil, lebih dari $80.000 untuk perawatan biasa selama 12 minggu dengan satu pil sehari. Setidaknya dua obat lain dengan sifat serupa sekarang ada di pasaran dan harganya lebih murah, tetapi masih dalam puluhan ribu. Banyak skema asuransi - termasuk Kesehatan Nasional Inggris, provinsi Kanada, dan banyak perusahaan asuransi di AS - tidak akan membayar perawatan ini kecuali Anda sakit parah, sehingga beberapa pasien tidak diobati dan dapat menyebarkan penyakit.

India menolak untuk memberikan paten Harvoni dengan alasan tidak ada karya asli yang signifikan — bagian penting dari penelitian ini dilakukan di sebuah universitas Inggris — dan di India biaya pengobatan selama 12 minggu secara keseluruhan sekitar $1000. Ini bukan tiruan yang meragukan dari vendor 'bajak laut'; perusahaan India yang terlibat besar dan bereputasi baik, dan dilisensikan oleh pengembang asli. Liburan 12 minggu di India, termasuk tiket pesawat, hotel bagus, dan perawatan Harvoni kemungkinan besar akan lebih murah daripada Harvoni di AS atau Eropa, dan negara-negara lain seperti Mesir dan Bangladesh juga memiliki Harvoni dengan biaya rendah.

Untuk hal-hal lain, masalahnya mungkin ketersediaan daripada biaya. Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk pengobatan baru atau eksperimental untuk membuktikan nilainya dan mendapatkan persetujuan peraturan, dan mungkin disetujui di beberapa negara jauh sebelum negara lain. Itu vaksin demam berdarah, misalnya, telah disetujui di Meksiko, Brazil dan Filipina pada akhir 2015 tetapi di AS tidak sampai 2019. Kuba memiliki pengobatan kanker paru-paru yang disebut CimaVax yang (per pertengahan 2017) hanya tersedia di sana dan di beberapa negara Amerika Latin lainnya; negara lain sedang menjalankan tes tetapi tidak mungkin untuk segera menyetujuinya. Perawatan semacam itu memang memiliki beberapa bukti ilmiah tentang keamanan dan keefektifan, tetapi mereka harus dianggap berisiko karena belum menjalani analisis penuh yang diperlukan untuk persetujuan di seluruh dunia. Sekali lagi, konsultasikan dengan dokter Anda sendiri atau spesialis yang sesuai di rumah.

Waspadalah terhadap perlakuan palsu yang mungkin ditawarkan di negara-negara dengan peraturan yang lemah, penegakan yang buruk, atau pejabat yang mudah disuap. Contoh yang mencolok adalah laetrile atau amigdalin, obat kanker yang diklaim tidak efektif dan berbahaya tetapi dipasarkan dengan penuh semangat. Beberapa dukun yang menawarkannya telah dituntut di AS, dan setidaknya satu telah mendirikan klinik di Meksiko. Aturan umum adalah bahwa jika ada "penyembuhan ajaib" yang membuat klaim yang tampaknya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, maka hampir pasti bahwa klaim tersebut memang tidak benar. Di luar itu, periksa dengan dokter Anda sendiri.

Tujuan

Beberapa tujuan wisata medis populer di seluruh dunia adalah:

• Kosta Rika: Rumah sakit swasta terakreditasi Joint Commission International, peralatan canggih, dekat dengan Amerika Serikat dan Kanada, tenaga medis berbahasa Inggris, dokter yang sangat terlatih, dokter gigi, ahli bedah mulut, dan ahli bedah kosmetik dengan biaya umumnya hingga 70 % dari apa yang akan dibayarkan di Amerika Serikat.
• Yunani: Yunani menjadi semakin populer sebagai tujuan bedah kosmetik berkualitas tinggi terutama untuk pasien dari Inggris. Karena Yunani adalah anggota Uni Eropa, industri kesehatannya dijaga dengan standar yang baik dan di bawah pemeriksaan menyeluruh dan peraturan keselamatan. Di sektor swasta, Rumah Sakit Metropolitan di Athena dianggap sebagai yang terbaik di Yunani, dan ahli bedah plastik yang terkait dengan rumah sakit itu termasuk yang terbaik. Yunani juga secara tradisional dianggap sebagai tujuan wisata populer dan oleh karena itu sektor pariwisata dan jasa berkembang dengan baik. Pengetahuan bahasa Inggris yang tersebar luas di kalangan masyarakat umum juga merupakan keuntungan.
• India: Khusus untuk bedah jantung, pelapisan pinggul, bedah gigi, bedah kosmetik, dan bedah kelas atas. Bahasa Inggris sebagai bahasa utama juga merupakan keuntungan.
• Singapura: Memiliki rumah sakit terakreditasi tinggi dan infrastruktur berkualitas sangat tinggi, tetapi lebih mahal daripada tetangganya, Malaysia dan Thailand
• Thailand: Biaya tenaga kerja yang rendah menghasilkan biaya perawatan yang lebih rendah. Beberapa rumah sakit Thailand memiliki banyak pengalaman dengan operasi ganti kelamin.
• Hongkong: Infrastruktur berkualitas tinggi dan dokter berkualitas baik
• Meksiko: Perawatan gigi adalah kesepakatan terbaik di sini. Karena Meksiko berbatasan dengan Amerika Serikat, orang Amerika di negara bagian perbatasan berkunjung untuk perawatan gigi dan pemeriksaan kecil demi kenyamanan. Kualitas di Klinik dan Rumah Sakit Swasta hampir sama.
• Turki: Istanbul murah menurut standar AS dan Eropa untuk fertilisasi in vitro, optometri, kardiologi dan prosedur kosmetik seperti transplantasi rambut.
• Korea Selatan: Dikenal sebagai pemimpin dunia dalam bedah kosmetik.
• Amerika Serikat: Sejauh ini negara terkemuka di dunia dalam penelitian medis, dengan metode dan infrastruktur perawatan paling mutakhir yang tersedia bagi mereka yang mampu membelinya. Kelemahannya adalah biaya konsultasi dan pengobatan adalah yang tertinggi di dunia. Juga merupakan tujuan wisata kelahiran yang populer karena fakta bahwa semua orang yang lahir di AS selain mereka yang orang tuanya berada di posisi diplomatik secara otomatis diberikan kewarganegaraan.
• Kanada: Dengan standar yang tinggi tetapi biaya yang jauh lebih rendah, Kanada adalah tujuan wisata medis yang populer bagi orang Amerika yang tinggal di dekat perbatasan. Sementara orang asing tidak tercakup oleh sistem perawatan kesehatan universal Kanada, biaya obat-obatan di Kanada, bahkan tidak diasuransikan, bisa serendah ¹⁄₁₀ harga di Amerika Serikat.

- dan baru-baru ini, Brazil, brunei, Kolumbia, Kuba, Malaysia, Filipina, Afrika Selatan dan Uni Emirat Arab

Pertimbangan penting

Pastikan Anda memberikan cukup waktu dalam perjalanan Anda untuk menerima perawatan lanjutan. Anda mungkin perlu tinggal berhari-hari atau berminggu-minggu setelah tanggal prosedur medis itu sendiri. Bersikaplah realistis tentang keuangan pariwisata medis. Tentu perawatan medis itu sendiri mungkin murah. Tetapi ketika Anda menambahkan tiket pesawat, hotel, taksi, restoran – semua di kota asing – biaya sebenarnya mungkin mendekati apa yang akan Anda bayar di rumah.

Selanjutnya, libatkan dokter rumah Anda dalam rencana Anda! Melakukan operasi besar di negara yang jauh bukanlah keputusan yang harus Anda anggap enteng. Penelitian – pertanyaan seperti apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda tentang prosedur ini? Bagaimana prosedur biasanya dilakukan, dan apakah akan dilakukan dengan cara ini di tempat Anda bepergian? Siapa kredensial dokter dan rumah sakit di negara tujuan Anda, dan kredensial apa yang dimiliki penyedia yang Anda tuju? Anda juga harus menentukan tingkat perawatan lanjutan yang mungkin diperlukan oleh prosedur Anda – dalam beberapa hari, minggu, dan bahkan bertahun-tahun setelah prosedur. Siapa yang akan memberikan perawatan lanjutan ini?

Jika prosedur khusus memerlukan kemungkinan komplikasi medis, anggaran Anda harus mengizinkan perjalanan lanjutan ke spesialis jauh Anda.

Tidak semua wisata medis dinikmati oleh pasien yang bepergian jauh dari negara asalnya, atau bepergian ke wilayah dunia ketiga. Misalnya, operasi migrain hanya dilakukan di AS, dan menarik pasien dari Timur Tengah dan Afrika, karena ahli bedah mereka tidak dapat melakukan ini. Jika Anda mempertimbangkan perjalanan dari dalam atau luar negara Anda, pastikan untuk menjelajahi semua pilihan Anda. Carilah bantuan dari berbagai sumber untuk menemukan dokter yang tepat dan negara yang tepat.

Jangan heran jika asuransi yang akan membayar penuh untuk prosedur medis di rumah menolak untuk menanggung (atau hanya menanggung sebagian) perawatan yang sama di luar negeri. Bahkan di negara yang sama, beberapa rencana asuransi kesehatan provinsi hanya mengganti apa yang akan mereka bayarkan di provinsi, membuat pelancong keluar dari kantong. Penanggung juga cenderung menolak untuk menanggung transportasi. Penyeberangan perbatasan juga dapat diperumit oleh kebutuhan untuk membawa obat-obatan yang diresepkan; resep yang dikeluarkan secara sah oleh seorang praktisi di satu negara mungkin tidak berarti di negara lain.

Pasien yang mencari pengobatan untuk kondisi kesehatan mental, penyakit menular atau kecanduan obat-obatan jalanan mungkin menghadapi masalah dengan otoritas imigrasi jika bepergian ke luar negeri. "Saya m Toronto walikota Rob Ford dan saya ingin melihat Chicago dokter tentang masalah kokain saya" adalah hal yang salah untuk diceritakan kepada patroli perbatasan AS, kecuali jika niatnya adalah untuk segera kembali mencari perawatan medis di provinsi. Gravenhurst menarik sepanjang tahun ini?

Pertimbangkan bahasa yang Anda gunakan dan apa yang digunakan di negara Anda. Di beberapa negara, seperti Singapura, Malaysia, India, Filipina, dan Afrika Selatan, sebagian besar orang berpendidikan berbicara bahasa Inggris. Ini bisa menjadi pertimbangan penting. Namun, memiliki bahasa yang sama belum tentu cukup, jika itu bukan bahasa ibu Anda berdua ("lancar" dapat berarti hal yang berbeda), atau Anda atau personel berbicara dengan aksen yang kuat atau dengan jargon yang aneh. Mungkin ada nuansa halus yang sebaiknya bisa Anda sampaikan dan pahami.

Terakhir konfirmasi, dan periksa kembali, rencana Anda. Bagaimana Anda bisa menghubungi anggota keluarga saat berada di luar negeri? Apakah Anda memerlukan visa khusus atau bukti kemampuan untuk membayar perawatan agar dapat memasuki negara tujuan Anda?

Tetap aman

Praktik jalanan lebih murah, tetapi juga kurang higienis.

Di masa lalu, beberapa dokter yang didiskreditkan atau palsu mendirikan toko di luar perbatasan AS untuk mempromosikan perawatan yang meragukan atau berbahaya atau penipuan langsung (dugaan penyembuhan kanker, pemanjangan bagian tubuh, dll.). Wisata medis saat ini jauh dari scammers ini tetapi kita harus tetap waspada. Paling tidak, temui dokter tepercaya di negara asal Anda dan diskusikan rencana Anda untuk perawatan di luar negeri.

Reputasi penting dalam perawatan medis di luar negeri. Carilah rumah sakit dan klinik berkualitas tinggi dengan dokter-dokter terkenal.

Jika ada yang tidak beres, jangan heran jika dokter lokal Anda enggan melakukan apa pun untuk mencoba "memperbaiki" pekerjaan yang dilakukan oleh praktisi asing Anda. Ini adalah masalah kewajiban medis; dokter lokal takut tuntutan hukum jika upaya untuk memperbaiki prosedur ceroboh ahli bedah lain memperburuk keadaan.

Sadarilah bahwa, jika skenario terburuk terjadi, jalur hukum Anda untuk mengajukan klaim malpraktik atau mengajukan gugatan akan sangat berkurang dan seringkali tidak ada sama sekali. Kebebasan dari tuntutan hukum yang sembrono dan premi asuransi yang besar adalah salah satu alasan mengapa beberapa dokter memilih untuk berpraktik di luar negeri dan dapat menawarkan perawatan berbiaya rendah. Di sisi lain, jenis lingkungan hukum ini membuat pencarian dokter dengan reputasi baik menjadi semakin penting.

Wisatawan mungkin terganggu selama pemulihan; Lihat wisatawan penyandang disabilitas.

Lihat juga

• Perawatan mata
• Perjalanan senior