 | Wikivoyage bukanlah seorang dokter: informasi medis yang disediakan di Wikivoyage bersifat umum dan tidak dapat menggantikan nasihat dari profesional kesehatan yang berwenang secara hukum. lagi... |
| penyakit virus ebola | |
 | |
| Kelelawar buah Mesir (Rousettus aegyptiacus), salah satu kelelawar yang dianggap sebagai reservoir alami virus Ebola. | |
| Informasi | |
| Wilayah | Afrika sub-Sahara |
|---|---|
| Sebab | Virus |
| Vektor | Cairan tubuh, daging mamalia |
| penyakit menular |  ya |
| CIM-10 | A98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Profilaksis: | |
| *vaksin | ya (tersedia dalam keadaan darurat kesehatan) |
| * pengobatan |  tidak |
| Terapi: | tidak |
| Lokasi | |
 | |
| Lokasi wabah pada tahun 1976 (hitam), 1977 hingga 2012 (merah anggur) dan 2014 (biru langit) | |
 Peringatan medis | |
NS penyakit virus ebola, disebut juga Demam berdarah Ebola atau hanya Ebola disebabkan oleh virus Ebola dari keluarga filovirus (Filoviridae). Ini serius dan sangat menular dapat mencapai tingkat kematian kasus hingga 90-95% selama epidemi.
Memahami
Virus pertama dari jenisnya virus Ebola diidentifikasi selamaepidemi awal September 1976 oleh dokter Belgia Peter Piot dari Institute of Tropical Medicine ofAntwerpen, di Rumah Sakit Yambuku, di tempat yang sekarang Republik Demokratik Kongo tidak jauh dari sungai Ebola, maka nama yang diberikan untuk penemuan ini.
Biasanya, penyakit ini hanya menyebar melalui pembawa yang sehat, kelelawar buah (walaupun tidak ada virus yang pernah terdeteksi pada hewan ini, mereka adalah pembawa virus).antibodi darivirus Ebola) untuk mamalia, terutama kera besar, dari hutan hujan tropis. Kontak dengan manusia, baik dengan kelelawar atau dengan hewan yang terinfeksi, jarang terjadi, penyakit ini sering dianggap sebagai serangan malaria, Sebuah demam tifoid atau infeksi lainnya endemis khusus untuk wilayah tersebut. NS pasien nol dilaporkan mengangkut bangkai kera besar yang diambil dari hutan sebelum menginfeksi keluarganya melalui kontak dengan cairan tubuhnya.
Aliran virus Ebola(virus Ebola) adalah virus RNA (yaitu, ia menggunakannya sebagai materi genetik) dari keluarga filovirus (Filoviridae), disebut demikian karena mereka menunjukkan bentuk "U", "6", seperti kait atau batang berserabut, dan mungkin bercabang. Keluarga ini, yang memiliki tiga genera, juga termasuk di antara spesiesnya Marburgvirus Marburg(Marburgvirus Marburg) bertanggung jawab untuk demam berdarah virus mirip dengan yang disebabkan oleh berbagai virus Ebola.
Genus ini memiliki lima spesies yang teridentifikasi:
- Ebolavirus Zaire : salah satu yang diidentifikasi pada tahun 1976 selama yang pertama epidemi diketahui. Itu juga yang paling mematikan dan bertanggung jawab atas epidemi 2014 di di dalam Afrika Barat dan di provinsi khatulistiwa di dalam Republik Demokratik Kongo ;
- Ebolavirus Sudan : juga diidentifikasi pada tahun 1976. Ini adalah endemis ke Sudan Selatan dan masuk Uganda dan bertanggung jawab, bersama dengan yang sebelumnya, untuk sebagian besar kasus fatal;
- Ebolavirus Reston : diidentifikasi pada tahun 1983 di CDP dari Reston dinegara bagian virginia ke Amerika Serikat. Ini adalah yang paling tidak mematikan bagi spesies manusia karena hanya memiliki pembawa sehat yang benar-benar asimtomatik (yaitu tanpa tanda fungsional yang mewakili manifestasi penyakit);
- Hutan Tai Ebolavirus : diidentifikasi pada tahun 1994 di Taman nasional Tai, di dalam pantai Gading ;
- Bundibugyo Ebolavirus : diidentifikasi pada tahun 2008 di distrik Bundibugyo, di baratUganda.
|
Saat ini, cara terbaik untuk merespons hanyalah menahan penyebaran virus dengan kewaspadaan terus-menerus dari semua aktor di bidang kesehatan dan administrasi (belum lagi politik). Jadi, epidemi, karena Ebolavirus Zaire, yang mempengaruhi, sejak awal , hutan sekitar 1 Likati di provinsi Bas-Uele di Republik Demokratik Kongo tetap terkurung di hutan-hutan ini dengan, sebagai akibatnya, kematian tiga kasus yang dikonfirmasi .
Lokasi
Biasanya, virus Ebola terbatas pada daerah terpencil di hutan hujan tropis, baik yang sering dikunjungi oleh kelelawar maupun monyet,Afrika dan D'Asia Tenggara. Terlihat ekstrim kekuatan menular dan sarana transportasi yang cepat tersedia bagi kita, a epidemi selalu cenderung pecah di setiap tempat di bumi.
Contohnya adalah yang melandanegara bagian virginia pada tahun 1983, karena monyet didatangkan dari Filipina di toko hewan peliharaan. Contoh lain adalah epidemi yang merebak pada Desember 2013, dari selatan Guinea, sebelum menyebar di lima negara tetangga dan menyebabkan, di , 22.632 kematian diidentifikasi dan yang merupakan yang pertama dari jenisnya untuk menyatakan dirinya di luarAfrika Tengah dalam biotope yang berbeda dari hutan tropis.
Perlindungan vektor
Jika perlindungan terhadap "makanan" vektor cukup sederhana, sangat sulit untuk menetapkan strategi perlindungan terhadap "cairan tubuh" vektor.
- Makanan: jangan makan atau menyentuh daging hewan liar dengan tangan Anda, terutama jika itu adalah daging kelelawar. Jika memasak daging ini dalam waktu lama dan intens memungkinkan virus tidak aktif (pemanasan pada suhu .). 60 ° C selama 30 sampai 60 min atau rebus untuk 05 min), ini hanya akan menggeser masalah, daging menjadi karsinogenik oleh produksi benzopyrene yang dihasilkan oleh pembakaran lemak yang tidak sempurna (kurang dari 300 ° C).
- Cairan tubuh : kontak langsung dengan cairan tubuh seperti darah, air mani, jus cinta, ekskresi, air liur, keringat, dll. dari orang yang terinfeksi, hidup atau mati, adalah rute utama kontaminasi dari manusia ke manusia.
Tindakan perlindungan lain yang dianjurkan oleh otoritas ilmiah terdiri dari:
- pembantaian sistematis hewan yang terinfeksi menggunakan sarung tangan dan masker dan dengan pemantauan ketat terhadap penguburan atau pembakaran bangkai;
- pemberlakuan karantina, dengan larangan pergi ke rumah sakit, penghentian praktik perawatan pasien, serta isolasi pasien tersebut di tempat tertutup terpisah yang didesinfeksi dengan pemutih setiap dua minggu sekali;
- pembakaran pakaian dan efek yang mempengaruhi pasien serta, kadang-kadang, dari pasien yang meninggal itu sendiri atau bahkan dari tempat di mana ia "dirawat" karena virus dapat bertahan dan tetap menular selama beberapa hari pada suhu kamar atau pada suhu kamar. 4 ° C baik dalam cairan maupun pada bahan kering.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Proteksi virus
Tidak ada perlindungan obat profilaksis atau terapeutik terhadap virus. Namun, sejak tahun 2016, telah ada vaksin yang dikembangkan oleh laboratorium Merck, rVSV-ZEBOV, tersedia jika terjadi wabah penyakit dan yang harus tersedia secara komersial sebelum akhir tahun 2017, yaitu di uji klinis fase IV. Vaksin lain yang melindungi dari keduanya kemarahan dan melawan penyakit virus Ebola dengan keuntungan mengobati korban manusia dan reservoir hewan dari virus Ebola serta obat antivirus berdasarkan favipiravir yang merupakan penghambat RNA polimerase yang bergantung pada RNA (yaitu pada enzim yang mengkatalisis replikasi virus Ebola).RNA) juga dalam uji klinis fase III tetapi pada tahap yang kurang lanjut.
Penelitian laboratorium harus dilakukan di laboratorium P4, yaitu keamanan maksimum dalam arti antara lain kedap udara sepenuhnya karena terdiri dari beberapa pintu dekontaminasi dan pintu kedap air serta tidak ada udara (untuk mencegah penyebaran api) yang memaksa peneliti untuk bekerja dalam pakaian selam scuba. Hanya ada tiga puluh laboratorium jenis ini di dunia, lima di antaranya adalah francophonie : dua dalam Perancis, dua dalam Swiss dan satu di Gabon, yang memenuhi kriteria tersebut.
Diagnostik
Gejala
Setelah satu masa inkubasi yang bervariasi antara 2 dan 21 hari, gejala non-spesifik pertama muncul, mengingatkan pada flu : demam kelelahan fisik yang tiba-tiba, nyeri otot dan sendi, sakit kepala, diare, muntah, dan nyeri perut. Empat hingga lima hari setelah dimulainyainvasi, muncul perdarahan yang dieksternalisasi oleh berbagai lubang tubuh, seperti mulut, hidung, anus, serta gusi. SEBUAH keratitis bilateral juga dapat diamati.
Jika tubuh pasien mampu mengaktifkan respon imun terhadap virus, itu akan mulai pulih dalam 7 sampai 9 hari sebelum mulai, masih dalam isolasi, lama masa pemulihan. Memang, selama partikel virus tetap ada di tubuh pasien, yang terakhir tetap menular melalui sekresi tubuh ini.
Jika pasien mencapai fase keadaan, kemudian kita amati a normotermia, dari'obsesi, percepatan ventilasi paru dan penurunan volume urin. Ruam makulopapular (yaitu, bintik-bintik merah pada kulit) juga muncul, seperti pada infeksi campak atau demam berdarah. Prognosis vital kemudian akan dikurangi menjadi 10 sampai 50% kemungkinan untuk bertahan hidup.
Tanda-tanda klinis
Pemeriksaan klinis pertama-tama harus menyingkirkan penyebab lain untuk menyingkirkan infeksi lain seperti: malaria, bentuk parah dari salmonellosis, NS kolera, NS tipus, demam berdarah virus, dll. untuk membuat diagnosis yang berbeda.
Sebuah tes ELISA memungkinkan untuk mendeteksi antibodi anti-Ebola atau kehadiranantigen virus dan harus dilakukan di laboratorium keamanan maksimum P4.
Selama fase invasi, menetap a leukopenia dan trombositopenia juga sebagai proteinuria. NS fase keadaan adalah, pada bagiannya, disertai dengan koagulopati, kerusakan pada sistem saraf pusat dan suplai darah yang kaya oksigen ke sel tidak mencukupi.
Jika, pada prinsipnya, pasien tidak lagi menular 45 hari setelah dimulainya fase invasi, virus dapat tetap berada dalam air mani hingga sembilan bulan setelahnya fase penurunan suhu. Pada pasien yang diketahui dapat disembuhkan, tanda-tanda klinis tertentu, seperti warna iris mata yang satu berbeda dengan yang lain atau a uveitis (seperti dalam kasus dokter Ian Crozier), dapat menunjukkan bahwa penyakit itu terus mempengaruhinya dan lebih khusus lagi pusat-pusat vitalnya.
Terapi
Tidak ada pengobatan yang disetujui untuk penyakit virus Ebola. Penatalaksanaan kasus yang parah terdiri dari perawatan paliatif intensif yang ditujukan untuk memerangihipertermia dan menjaga fungsi ginjal dankeseimbangan elektrolit sambil membatasi pendarahan danKeadaan syok. Perlu juga dicatat bahwa sebagian besar kematian disebabkan oleh dehidrasi akibat kerusakan lambung akibat manajemen pasien yang buruk.
Kandidat obat, yang disebut "ZMapp", yang datang dalam bentuk serum dan terdiri dari tiga antibodi berbeda diuji pada beberapa pengasuh yang terinfeksi selama epidemi di Afrika Barat yang sedang atau sedang dalam proses penyembuhan. Kandidat lain, yang disebut "TKM-110-802", juga dalam bentuk serum juga dalam tahap percobaan. Terakhir, kandidat ketiga berdasarkan favipiravir juga sedang dalam tahap pengujian dan telah terbukti efektif pada tikus.
Perkataan
- Penyakit ini masuk dalam daftar Penyakit menular wajib di Belgium, di dalam Perancis, ke Quebec, di dalam Swiss serta di Aljazair, ke Maroko dan di Chad
- Pasien yang dirawat di rumah sakit harus diakomodasi di layanan keamanan tingkat 4.
- Prancis merekomendasikan, jika ragu, untuk menelepon langsung nomor darurat gratis "15" dari SAMU.
- Prognosis vital untuk janin hampir nol persen kemungkinan untuk bertahan hidup.
Informasi lebih lanjut
- Pusat Media, Penyakit Virus Ebola – Halaman penyakit virus Ebola di situs web WHO.
- Universitas Katolik Louvain – Rekomendasi untuk isolasi infeksi.
